پانسمان PHMB چیست؟

پانسمان PHMB چیست؟

پانسمان PHMB چیست؟

زخمهای مزمن غالباً پیچیده، مقاوم به درمان و ممکن است به دلیل بیماری های زمینه ای ماه ها یا سالها پابرجا بمانند.
برای درمان زخمهای مزمن نیاز به یک روش چند وجهی به منظور رفع پاتوفیزیولوژی زیرین در ضمن بهبود زخم وجود دارد.

قبل از بسته شدن یک زخم ، وضعیت بستر زخم باید برای کمک به ایجاد محیطی که منجر به ترمیم بافت شود ، مورد بررسی قرار گیرد.

برای دستیابی به این هدف باید

  1.  از بین بردن بافت غیرقابل استفاده.
  2.  حفظ تعادل رطوبت.
  3. رفع هرگونه عدم تعادل باکتریایی.
  4. رفع موانع بهبودی در حاشیه های اپیدرمال.

انجام گیرد.

عدم تعادل باکتریایی زخم

هنگامی که زخم ها بهبود نمی یابند یا به عنوان زخم های سرسخت تلقی می شوند ، یکی از عوامل تأخیر در بهبودی آنها بار باکتری در بستر زخم و تأثیر آن بر روند ترمیم بافت است.

تمام زخمهای مزمن دارای مقداری بیوباردن باکتریایی هستند.

اما عدم تعادل در مقدار باکتری زخم منجر به مشکلات بعدی و تاخیر در روند بهبود زخم خواهد شد.

عوامل ضد میکروبی در مراقبت از زخم

استفاده از داروهای ضد میکروبی موضعی برای مراقبت از زخم در دهه ۱۹۶۰ پذیرش گسترده ای پیدا کرد .

آن زمان مشخص شد که درمان سوختگی با نیترات نقره باعث کاهش تعداد مرگ و میرهای ناشی از سپسیس از ۶۰٪ به ۲۸٪ شده است.

سولفادیازین نقره ضد عفونی کننده  (SSD) با كاهش اضافي عفونت همراه بود و سرانجام در مراقبت كلي از زخم ها جاي خود باز کرد.

ضد عفونی کننده های مورد استفاده در پانسمانهای زخم فعلی شامل نقره ، ید و پلی هگزامتیلن بیوانوید (PHMB) هستند.
نتایج تحقیقات اخیر حاکی از آن است که باکتری ها در برابر آنتی بیوتیکهای مینوسیکلین و ریفامپینسین مقاومت نشان می دهند.

اما هیچ گونه اثبات مقاومت با کلرهگزیدین ، سولفادیازین نقره و PHMB مشاهده نشد.

مقاومت جزئی در برابر تریکوسان مشاهده شد.

نقره در مراقبت از زخم

نقره برای هزاران سال به عنوان یک ماده ضد میکروبی مورد استفاده قرار گرفته است .

یون های نقره بسته به محل اتصال آنها اثرات ضد میکروبی مختلفی دارند.

هنگام اتصال در دیواره سلولی باکتری ، پارگی رخ می دهد.

هنگامی که به پروتئین های موجود در تنفس و تغذیه ارگانیسم محدود شود ،

نقره این فرآیند را مسدود کرده و باکتری از بین می رود.

هنگام اتصال به DNA ، نقره می تواند در تکثیر و تقسیم ارگانیسم تأثیر بگذارد.
فعالیت نقره در شکل یونی آن قرار دارد. انواع پانسمان زخم جاوی نقره موجود است.

پانسمان PHMB چیست؟ چگونه کار می کند؟

پلی هگزامتیلن بنگانید (PHMB). Polyhexamethylene biguanide

همچنین به عنوان پلی هگزیدید و polyaminopropyl biguanide شناخته می شود ، یک ضد عفونی کننده معمول است.

این ماده در محصولات متنوعی از جمله پانسمان های مراقبت از زخم ، محلولهای تمیز کردن لنزهای تماسی ، محصولات پاکسازی بعد از عمل و تمیز کننده استخرها مورد استفاده قرار می گیرد.

از نظر بالینی ، از PHMB به عنوان یک عامل پاک کننده بعد از عمل ، در شستشوی دهان ،  در چشم ، و به عنوان یک شستشوی موضعی استفاده می شود.

محصولات مراقبت از زخم حاوی PHMB شامل Kerlix AMD ™ ، Excilon AMD T و Telfa AMD ™ (همه از گروه Tyco HealthCare Group ، Mansfield ، Mass) و XCell® Cellulose Wound Antivicrobial (Xylos Corp ، Langhorne، Pa) است.

نتایج نشان می دهد که از نظر بالینی ،  پانسمان PHMB یک مانع مؤثر در برابر انتشار باکتری ها است.

این ماده با سمیت کم تاثیر زیادی در روند بهبودی زخم داراست.

پانسمان PHMB چیست؟
برگشت به بالا